你適合哪種刷牙法?成長過程刷牙大解析

本篇的重點是 — 並不是每一個年紀都適用於同一種刷牙法,相對而言,在不同的年紀與不同的牙齒狀態,就會需要不同的潔牙形式。依據狀況可以分成以下分類:

孕期維護建議

幼年期維護建議
0-6個月(無牙期)
6-13個月(前牙萌出期)
14-30個月(後牙萌出期)
2.5-7歲(全乳齒期)

兒童期維護建議(7-13歲)

成年期維護建議(14-80歲)

缺齒區維護建議(口內有膺復狀態)
植牙與單顆假牙
具相連固定假牙(含相連植牙)
單純缺牙區與活動假牙
全口活動假牙


孕期口腔保健建議

刷牙
以改良氏貝氏刷牙法為原則,一日兩次,均為飯後
牙縫
    需佐以牙線或牙尖刷,飯後清潔。
食物
高礦物質(鈣、磷、氟)、葉酸、VitD等營養補充品,飲食必須均衡
其他
可佐以無醣口香糖或益生菌複方穩定口內/體內菌群
健保資源
91017C – 孕婦洗牙與口腔衛教(限九十日一次)
91019C – 孕期牙周疾患之緊急處理

嬰兒口腔保建 – 無牙期

特徵
口內無牙的時期;通常嬰兒的第一顆牙齒會在出生後6-10個月萌出;若未滿五個月即萌發,建議前往醫院找尋醫院的兒童牙科專科醫師診斷並尋求建議。
飲食
母乳是最重要的!但無需太刻意,斷奶了就選購任一品牌的配方奶,在沒有明顯排斥為前提下,持續使用同一種配方奶為主食。
每日建議補充一滴高單位Vit D滴劑,不建議使用氟靛。
清潔
喝完後飲一口水(煮沸後冷卻)避免奶水鬱積(發酵)。
可在一日中至少一次以小型、乾淨紗巾包覆手指,擦拭口腔內壁與舌苔,並讓嬰兒吸吮。
就醫
未滿五個月出現牙齒 = 異常 = 請前往各區域級以上醫院尋求兒童牙科專科醫師尋求建議。
健保資源
NA

嬰兒口腔保建 – 前牙萌發

特徵
口內有任一牙齒萌出即進入本期;這個時期也是讓孩童轉訓柔軟副食品的關鍵時期,通常是六個月至滿一歲(約略等於犬齒與乳臼齒開始萌出)的時間帶,此時期的牙齒保護難度較高。
飲食
可少量多樣化的吃副食品,仍以母乳/配方奶為主;
喝完奶與吃完副食品後建議飲一口水;
每日可補充一滴Vit D,若無便祕問題可在配方奶或副食品中少量補充鈣與鐵(反之則可補充益生菌),一日可補充一次最小單位(0.25mg)氟靛。
清潔
原則上同無牙期,父母可於每次飯後適度按摩口內口外,讓孩子適應潔牙的異物感。
可以開始使用最小號牙刷輕輕刷牙齒表面。不必在意是否徹底清潔或牙齒排列是否整齊
需注意孩童的咬合力道會隨著飲食而加強,需注意儘量不要
牙膏:
請直接使用1000-1500ppm含氟牙膏,一日1-2次使用米粒大小(薄薄一層)的含氟牙膏。其他時間可以使用無氟牙膏清潔。
安撫奶嘴:
本時期口腔內時常出現咬傷,是最依賴安撫奶嘴的時期,家長無需在此時期戒奶嘴。
就醫:
一有牙齒萌出即可前往兒童牙科/家庭牙科做初步檢查與塗氟;若已年滿一歲仍無任何牙齒萌出,亦應前往兒童牙科做檢查。
健保資源:
91020C  牙菌斑去除照護
91014C  牙周暨齲齒控制基本處置
P6701C-P6705C  嚴重齲齒兒童口腔健康照護 (診察→治療→回診前三次)
AC-IC81/87  嬰幼兒塗氟(院所)
AC-IC88/89  嬰幼兒塗氟(巡迴)

幼兒口腔保健 – 後牙萌發

特徵:
犬齒與乳臼齒有任一牙萌出即進入本期,直到乳牙二十顆長齊為止。一般約略為一歲至三歲間的時間帶。
飲食
:
可漸漸減少奶量,儘可能戒夜奶,在後牙形成成對咬合後可以漸漸食用食物原型(即大人的食物)。隨時喝水,仍可補充VitD與氟靛(0.25-0.5mg)。
清潔:
一日刷牙兩次,由父母執行,正式使用牙刷,若牙縫較密可使用牙線(棒)
牙刷:
主要刷洗有凹陷區的咬合面,不必太在意是否徹底清潔,但求儘量均勻塗布牙膏於口內。
牙膏: 用法與前一期一致。
安撫奶嘴:
本時期咬傷的機率會慢慢降低,待後牙上下對咬牙成對萌出,出現穩定咬合時,可以正式戒除奶嘴(通常於19月齡-兩歲間發生)
其他:
父母可在遊戲中積極按摩/剌激口腔,並訓練幼兒適應正常飲食。
就醫:
固定三-六個月檢查與塗氟一次,一般而言,滿三歲應長滿20顆牙,否則應尋求牙醫師檢查與追縱
健保資源:
91020C  牙菌斑去除照護
91014C  牙周暨齲齒控制基本處置
P6701C-P6705C  嚴重齲齒兒童口腔健康照護 (診察→治療→兩年內回診前三次)
AC-IC81/87  嬰幼兒塗氟(院所)
AC-IC88/89  嬰幼兒塗氟(巡迴)

兒童口腔保健 – 完整乳齒齒列

飲食:
訓練正常飲食,奶水或配方奶降為輔助。可補充VitD、氟、鈣。
正常飲食 – 一日進食次數不大於五次,每次進食時間不超過半小時。
清潔:
這時期的孩童會開始希望憑自已的意願執行刷牙,唯手部發育不夠靈巧,父母應於『不損害孩子成就感』的前提下輔助 — 比方以檢查或遊戲之名行刷牙與按摩口腔之實,重點刷洗易蛀的後牙咬合面,與使用牙線處理牙縫區。
【自本期開始,父母可漸次的放手培養孩子的潔牙習慣,由每日檢查慢慢調整至隔日、每周檢查即可。】
牙膏:
含氟牙膏用法可稍增量至黃豆大小,一日仍僅能使用一次。可開放孩童自行使用無氟牙膏嘗試刷牙,若孩童已學會『漱口』『吐出』的動作,則可開始使用一般牙膏訓練自行刷牙。
就醫:
本期為蛀牙高峰期,請固定每三個月檢查與塗氟;一般而言,六-七歲間會進入下一期。
健保資源:
91020C  牙菌斑去除照護
91014C  牙周暨齲齒控制基本處置
P6701C-P6705C  嚴重齲齒兒童口腔健康照護 (診察→治療→回診前三次)
AC-IC81/87  嬰幼兒塗氟(院所)
AC-IC88/89  嬰幼兒塗氟(巡迴)

兒童期(換牙期)口腔保健

飲食: 正常飲食
清潔: 此時孩童的手部發育已漸完善,可執行細微動作(故可執筆,為學齡期)。父母介入輔助次數應減少為每周 – 每月一次,並訓練兒童養成刷牙習慣。建議每周還是要有一次檢察刷牙。
牙膏: 可漸次使用普通含氟牙膏刷牙。
就醫: 本期為蛀牙高峰期,請固定三個月 – 半年檢查。
健保資源:
91020C  牙菌斑去除照護
91014C  牙周暨齲齒控制基本處置
AC/IC-8A、8B、8C、8D 窩溝封填
AC/IC-8E、8F、8G、8H 窩溝封填/特殊狀況
AC/IC-8I、8J、8K、8L 窩溝封填第一次檢查
AC/IC-8M、8N、8O、8P 窩溝封填第二次檢查
AC/IC-87  特殊兒童塗氟(院所)
AC/IC-89  特殊兒童塗氟(巡迴)

成年期維護建議(如何成就八○二○法則?)

飲食: 正常
清潔: 改良式貝氏刷牙法+牙線/牙尖刷清潔牙縫+
父母: 放手,確保孩子建立刷牙與定期回診習慣。
健保資源:
91004C  全口洗牙
91014C  牙周暨齲齒控制基本處置
P7101C  青少年齲齒控制照護處置
P7102C  青少年氟化物治療

圖表簡示 –

年齡
刷牙模式
執行角色
0-6個月 飲水、擦拭口腔 父母
6個月 – 12個月 繞圈/貝式刷牙法、擦式口腔
1-3歲 咬合面重點繞圈法刷牙
擦拭、按磨口腔
孩子有興趣可由孩子試玩牙刷,父母以檢查之名行刷牙之實
3-6歲 水平橫刷或繞圈法刷牙 孩子試刷,父母使用牙線並檢查,必要時介入協助
學齡兒童-12歲 改良式貝氏刷牙法
學習牙線、按摩口腔
孩子,父母每周檢查,必要時介入協助
13歲以後 孩子自律

缺齒區維護建議(口內有膺復狀態) — 下篇繼續

to Be Continued~~
Edited by JJLi

刷牙三三三。三個最基本的刷牙原則

一、看的到,刷的到
二、一次只刷一顆牙齒
三、牙縫要使用牙線與牙尖刷清潔


圖片一
看的到,刷的到

改善你的刷牙最重要的事情,請好好的看著你自已 — 在浴室或是梳妝台,手拿牙刷、不沾牙膏(或者只沾一顆綠豆,最低限度的大小),面對你的鏡子,咧開嘴巴,試著看見自已的每一顆牙齒,開刷。

然而大部份人,嘴巴張的再開,都會有看不見的死角 — 常見的死角有兩種:牙齒的臉頰面,與上排牙齒的顎側面。牙齒頰面因為緊臨著臉頰肌群等厚厚的組織,常會被嘴脣擋到而難以看見;而上排牙齒的顎側面則純粹是因為被前牙擋住,又因為其結構面沒有關節可以改變其與眼睛眼的相對關系,也很難看見。關於如何看見每一處死角,詳請參照專文:『看的到,刷的到 — 如何做到貝氏刷牙法』

圖片二

一次只刷一顆牙齒

牙齒是個比想像中更加脆弱,也無聲的器官。讀者可能會有疑問,不是說牙齒很『敏感』 — 很多人牙痛的時候表情簡直像是熱鍋上的螞蟻,非得立刻看到醫師,或吃下止痛藥不可?但這其實是牙髓腔與牙周韌帶發炎的時候才會有如此痛楚。

在牙齒與齒齦相對健康的時候,齒齦組織上面分布的感覺神經是非常少的,而牙釉質則更是堅硬的幾乎所有的觸、 冷、熱感都難以感受。所以人們在刷牙的時候,其實相對上很難準確的『感覺』牙刷的位置 — 除非你有敏感性牙齒 — 因為某個因素,你的牙本質暴露在空氣之中 。通常都是要牙刷接觸到牙齒與牙肉的力量大到一定程度時,刷牙的人才能夠有刷牙的實感。但這『一定的程度』配合大部份人相對快速、省時、慣性的刷牙習慣,往往就足以對角質化的牙齦表皮造成損害 — 更別說如果牙根表面,相對柔軟的牙骨質/牙本質若暴露在空氣之下,尼龍刷毛配合助磨擦劑所帶來的磨損效果了。

因此,如何控制刷牙的力量在『正好清潔,又不傷牙齒』 的程度,就是個非常重要的課題了。在此先給個提示:正確刷牙的感覺,應該是『牙齒有微微的壓力感,牙肉雖然有接觸到刷毛卻沒有剌激的感覺』  — 而如何確認自已有沒有刷好牙?就要回到第一個原則了 — 『看的到,刷的到。』

【圖片三】

牙縫 = 牙線+牙尖刷

許多牙刷(或牙膏)都強調自已的結構可以『深入清潔齒縫』,真做的到嗎?

深入可以,但清潔不行:因為牙刷在物理上有著自已的極限,所有的刷毛因為設計的關系,有清潔力的地方都僅止於毛尖的區域,利用毛尖的緣角垂直方向的刮除牙菌班;相對而言,刷毛的側面大多是光滑的,並擁有平行的紋理。刷牙的力道過強令刷毛是以側面接觸牙齒或牙齦面時,會更像是刀刃劃過表面,只會留下一道深深的刻痕,對沾附其上的牙菌班幾無刮除效果。

相對而言,牙線、牙尖刷便出現了,無論是牙線利用蹦緊的線刮過牙體,或是牙尖刷應用極細的刷毛結構模仿牙刷穿入牙縫的動作,都可以有效的完成牙縫的清潔;而它們也都各自有一些方便使用的變形,詳情可以進一步追縱在下,會有更詳細的介紹。

-TO be continued~

心之悅翎 – 將成父母的育成中心

 

迎接新生命的過程,也是檢視自已前半生生命歷程的最好機會。

從老婆懷孕開始的那一刻起,我在人生中第一次被『懷孕』對身體帶來的影響衝擊到了 — 而這結合臟器至體表,牽涉到站坐臥步態的各種改變與課題,每一天都讓自已擔憂傷神。或許也有孕婦真的適應的自然而然吧?但經歷過這一輪且不斷的請教其餘朋友的時候,卻發現其實在產子的喜悅之前,我們隱藏了很多孕婦對身心帶來變化與考驗的逆來順受。

抽筋、腰痠、排洩、失眠、腹痛、孕吐、生產的擔憂、寶寶的成長……

懷孕真是件辛苦的事哪 — 尤其是想要解決這些問題,除了看婦產科或是想辦法休息或吃東西以外,連按摩或運動都做的綁手綁腳的時候 — 還好在動念想要解決這問題的時候,我們花了一些時間,終於在網路上找到了片片斷斷的媽媽教室以外,一個更永續性與可靠的選擇 — 位於臺中市北區梅川河畔,由一群物理治療師們聯袂開設的這一間:『心之悅翎 — 產婦小天地』

 

 

心之悅翎其實是物理治療師們在業務上一個全新的嘗試。他們不走物理傳統的『治療』路線,捨棄機械復健而以徒手的課程,以一位物理治療師面對一對夫妻這樣的模式,用『按摩』與『教學』的手法帶領新孕夫妻來面對自懷孕至生產所可能產生的各種課題。

 

的,重點是『夫妻』 — 迎接新生命,共組家庭的種種事,從來就不可能是妻子一個人得背負的任務,尤其是在家家戶戶都是雙薪的現代,該是丈夫背負起更多責任的時候了 — 這正是心之悅翎成立的一個重點課程:『我的超人爸爸』的重點內容 — 協助爸爸在懷孕以致於月子的時間,可以協助媽媽度過產子前後的每一道生命關卡。

我的超人爸爸大致上分成兩個部份的課程:一是在孕期協助妻子在身心上的舒緩。二是在分娩前後輔助媽媽度過難關並兼顧新生兒。每一次上課都是夫妻同在,在物理治療師的執教之下,手把手的協助每一位爸爸克服心理的障礙,一步步的撫平媽媽身心靈的痛楚 — 至少在絕大部份問題發生的第一時間,我們有機會可以協助一定程度處理的同時,成為媽媽最好的夥伴與助力。

還記得第一次踏進心之悅翎,嘗試著在妻子的身上比劃與按摩的時候,還因為不知道如何拿捏力度而有點不知所措。可是老師們深入淺出系統性的實作示範,更是讓人重新體認到孕期的生理狀態比起平常是有這麼多的不同,哪邊可按哪邊不可按?力道拿捏該淺還是該深?如何在效果與疼痛之間取得平衝?如何面對新生兒的到來?『親子同室』又要如何評估?怎麼操作?不說不知道,懷孕的學問還真是博大…。

 

當然,除了『超人爸爸』以外,心之悅翊更多的是從初孕至育兒的各種肌理教學課程 — 解決生理結構改變問題最基礎的『半身/全身按摩』系列,改造生體機能的進階『孕婦彼拉提絲』健身課程,讓生產過程更溫柔順利的『助產操』『乳房按摩』『親餵指導』,以及讓孩子更舒適成長的『嬰幼兒按摩』『嬰幼兒發展瑜珈』『親子彼拉提斯』 — 如此全面性的孕期成長課程,幾乎可以說是現代媽媽們可以選擇的,最全面性的孕產婦的生理問題解決方案了。

在內子懷孕的這段時間,說實在的真的很辛苦。如果沒有在心之悅翔被指導了不少按摩與運動的技巧與方法的話,那肯定更難過的吧。老實說我甚至不止一次偷偷在英文網頁查詢人造子宮的發展進度,如果有一天…女生可以免除懷孕之苦的話…

當然短期之內體外生殖技術還停留在科幻想像之中,在這之前,若可以把懷孕的最新知識更有效率的散撥出去,在醫療機構內,例行的產檢外,每位孕婦都能在家庭與複健,合理的預算支持下,適切的解決自已在生理上的不適與需求的話…

 

當懷孕不再是含辛茹苦…

希望終有能看到這…幻想的一天。

也期待 心之悅翎 這樣協助新生夫妻解決問題的復健機構可以更加的普及,給所有對懷孕感到辛苦與不安的夫妻們,帶來更平靜與順利的產程。

 

~END

新年快樂! 咦?怎麼跑去做全身健檢了呢?

是的,做家 JJLi 跑去做全身健康檢查了。

為了自已的婚事,也為了接下來十年的人生計畫來做準備 — 所以早在和Shina論及婚嫁的時候,就已經決定要來走這一遭的全身健檢 — 給自已,也給未來的家庭有一個比較安定的保障。

所以為什麼要做健檢呐?

全身健檢是什麼?

人類的身心狀況,以現在生理學的結論來簡略,在二十歲以前是一個發育的過程,二十至三十歲間則是成熟的衝剌期(生育期),三十歲以後便開始了漫長的緩下坡。無論是器官的功能、組織的變化以至於細胞內運作的細節都會慢慢的退化、變性,因此,確實的掌握自已能掌握的生理資料,決定接下來幾年的生活方針就變的非常重要了。

全身健康檢查 — 就是在合理的預算以內,為自已的身體在醫療網內建立可定期更新的資料庫的一個行為。其目的有二一 是為自已未來一段時間內的生活依建議做出合理的規劃,二 是在自已信任的醫療網內建立可供未來查詢的初始資料庫。

無論是什麼疾病 — 雖然所謂『健康』是有個生理學上的『基礎』的定義,但很多時候以醫師的角度還是會需要病人自身的背景資料來做比對,確認病人的情況是否有個別的特異性的同時,也方便對未來的病況做出研判與方針。也因此,全民健康保險(健保)針對四十歲以上的中年朋友也有提供三年一次(六十五歲以上每年一次)的定期全身健檢免費額度,建議大家『至少』每三年要做一次檢查,避免身體在無預警之下亮起紅燈的話,那可就真的糟糕咯。

 

閱讀全文〈新年快樂! 咦?怎麼跑去做全身健檢了呢?〉

謝謝大家的生日祝福,然後,我要結婚了~

The Wedding,

這幾個月,都在籌備這個全新的結束與開始。
These days we are prepared for this.

無論在現實與網絡的各個角落;人生每個瞬間與我們交流的前輩好友們…
No matter where and when you know us, our dear friends.

劉欣宜Shina  與  李俊昇JJLi   將在以下的日期結為連理
Shina Liu and JJ Li request the honour of your presence at our marriage

公元貳零壹捌年  肆月貳拾捌日  中午 拾貮  點整(午時三刻)
On Saturday, April 28, 12:00 in the afternoon
於臺中市 大里區
In Dali, Taichung City, Taiwan.

僅此,誠摯的邀請各位填寫下列表單,

我們將依據您的回覆,將正式的喜帖遞送與您。

【婚禮出席調查表單】
https://goo.gl/forms/8nbvKWwSxK6dAvMj1

 

~JUST going FUN~
And Thank you for watching

 

大臺中新社偏鄉醫療站 營運一年了

。新社偏鄉醫療站,成立一年了。

這一年,在臺中市的後花園,很是實際的體驗到了什麼叫作『醫療資源的差距』 — 哪怕在這座島嶼上,牙醫師已經是日常生活中,比診所還多,與便利商店比肩的存在。

別以為這樣的廣告看著就像在看神話一般,哪怕臺灣 — 在僅僅兩千萬人口裡面有超過兩萬個執業中牙醫師的島嶼,只要一離開各大城市的核心區,牙醫人口比便很容易的突破一比兩千的統計平均(哪怕在基隆市、南投市這樣的城市),超過四千人才能分配到一個牙醫師的所謂偏鄉區域更是大有人在。在這裡執業的牙醫師也許可以靠著健保給付賺的盆缽滿滿,其嚴重不足的醫療供應量卻總讓人望牙醫而興嘆。

請想像一下,如果有了點年紀,住到了一個風景優美的度假勝地想要養老 – 也許是猴探井,也許是東勢的山上 – 突然有一天,你的牙齒不太舒服 — 在這之前你根本沒想過要去找牙醫診所,結果一打開蒐尋引擎,離你最近的牙醫診所根本不在你開車十分鐘內的村上,甚至跑到附近的鄉鎮中心的牙醫師更是人潮滿滿排不進去 — 只能等待,等待,等到傳說中有人爽約的空檔,或者約診的病人快完的間隙…。

 

這時候若是鄰居和你通知說附近有一間很有效的密醫,你去不去?

或者,直接到中草藥行買些膏藥,像一般跌打損傷之類的就地塗敷解決,你做不做?

更有甚者,哪怕在這樣的偏鄉所生活的人們,其實多數還是得為生活 — 甚至存活而打拼的辛苦人。他們也像住在城市的你我一般,一般白天正是農忙或工作的時刻,等到有空閒的深夜哪怕有心想治牙 — 也沒有醫師可找了。哪個在工作中的一般人能承受的起每1-2周固定請一天假,持續三個月到半年 — 只為了保養或重建自已的牙齒呢?(還兼顧得花上一大筆錢…)

在臺灣,已發行的健保卡有絕大部份的卡面都曾經使用過 — 但其中只有1/3曾經被拿來看過牙齒。

哪怕是有了健保,哪怕是牙醫診所看起來比起診所還多上許多,擁有一口好牙依然是件難以達成的事。

新社牙科巡迴醫療站,已經營運一年 — 醫療的負載量也早已滿載,看著滿滿的約診本以及各式各樣辛苦於牙口的病人們,對於更多難以接觸牙醫的朋友們,或許我們可以在網路上做的更多 — 就從診間最常見,最簡單的問答開始吧。

 

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~JUST going FUN~